千例新增确诊背后的背后实验室大战

　　千例新增确诊背后的背后实验室大战：每日样本检测能力提升近10倍？据湖北省卫生健康委员会消息，刚刚过去的1月27日，湖北省全天新增新型冠状病毒感染的肺炎病例1291例。

　　一日新增千例确诊，背后是检测机构的加速运转。“我们昨天晚上又做到1点多，”一位三甲医院检验科负责人告诉南方人物周刊。

　　目前，各检测机构的核酸检测试剂充足。为保障试剂供应，武汉市指定的检测机构紧急调运了4万人/份试剂盒，即将再调运6万人/份。武汉市单日样本检测能力由疫情初期的200份提升到近期的每日近2000份。

　　汉口一位刘女士出现疑似症状，CT检测结果为双侧肺纹理增多增粗，左下肺可见结片状磨玻璃影。医生通过影像初步给出了“考虑病毒性肺炎可能”的诊断，并建议刘女士去配备有PCR仪器实验室的医院排队做核酸试剂检测。

　　PCR是聚合酶链反应(polymerase chain reaction)的简称，是指在DNA聚合酶和核苷酸底物共同参与下，将该段DNA扩增至足够数量，以便进行结构和功能分析。PCR检测方法在临床上，对快速诊断细菌性传染病等方面具有极为重要的意义。

　　武汉市内具备条件的指定检测机构目前有十家。包括武汉市金银潭医院、武汉市肺科医院、同济医院、协和医院、省人民医院、武大中南医院、武汉市第一医院、武汉市中心医院、武汉市第三医院、武汉市疾控中心。包括刘女士在内的疑似患者，都需要到这几家医院的门诊部去排队取样，在两天的忐忑等待后，拿到样本呈阴性或是阳性的结果，一旦样本显示阳性，便由疑似转为了确诊病例。

　　1月28日起，再增加8家，分别是武汉市武昌医院、江汉区疾控中心、硚口区疾控中心、蔡甸区疾控中心、江夏区疾控中心、黄陂区疾控中心、中科院武汉病毒研究所、华大生物科技(武汉)有限公司。

　　一位生物科技公司工程师告诉南方人物周刊，目前大部分三甲医院所用的PCR仪器分为两种，“一种是48通量双通道，还有一种96通量多通道。”据他介绍，疑似病人的呼吸道样本主要是病人的痰液或咽拭子样本，样本提取后密封送检，检验部门对样本进行核酸提取，核酸提取后，就用核酸检测试剂盒配制反应体系，然后将提取好的核酸加进去。有的试剂需要使用双管检测，每个病人的样本要占用两个通量，还要去掉标准质控品占用的通量，这样算下来，48通量的检测仪一次最多只能做二十多个病人的样本，就算是96通量的检测仪也只能做到46到47个样本。即使单管检测的试剂因为受检测时间的限制，有的最快也需要六个小时才能出结果”

　　“各医院因为受诸多客观条件限制，没办法在短期内有更多的检测设备，一天检测近2000份，这个量真的是检验科人员加班加点熬出来的。”

　　据《长江日报》报道，武汉大学中南医院改良了核酸提取的方法，在保证工作人员安全和环境安全的前提下，确诊结果出炉的速度比以前增加一倍，最快2个小时就可以得出核酸检测结果。

　　武汉大学中南医院工作人员在进行新型冠状病毒核酸检测

　　图 / 武汉大学中南医院官方微博

　　在目前的送检样本中，还有一些是曾经确诊的患者，经治疗痊愈后，必须做的解除隔离确认样本。武汉肺科医院ICU主任胡明日前在接受媒体采访时特别呼吁疑似患者多一点耐心，“如果敞开让有些(不具备检测条件的)医院上阵，做一个，检验人员就会倒一个。就算基础设施建起来了，核酸(试剂)充分供应了，检验还得要人来做啊，人要训练，熟练流程至少有一阵子。这个工作量是很大的，现在不是说我们医护人员不愿意收，或者是不愿意给做，这里面确实有复杂现实的问题。”

　　央视记者1月26日实地探访了协和医院PCR实验室，检验科主任王琳在受访时透露，“如果全力运行，基本一天可以完成200到300个样本。”随着疫情蔓延，实验室每天处理的样本可能将超过600个。

　　在市民呼声最为强烈的就诊流程优化上，自1月24日开始，根据武汉市指挥部发布的7号通告，武汉市205家社区卫生服务中心(包括乡镇卫生院)设立发热预检分诊点，对有发热症状的居民进行排查，需要在基层治疗的及时治疗，需要送往发热门诊和定点医院进一步检查治疗的，及时帮助预约就诊，社区负责协助转运。

　　新增的1291例中，神农架林区首发1例，武汉市892例、黄石市17例、十堰市25例、襄阳市34例、宜昌市20例、荆州市24例、荆门市24例、鄂州37例、孝感市73例、黄冈市59例、咸宁市27例、随州市18例、恩施州13例、仙桃市15例、天门市10例，潜江2例。黄冈、宜昌、襄樊等一些具备了检测条件的地级市已陆续开展了核酸检测。

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